健康中国背景下太极拳健身功效研究(4) - 心血管外科杂志(电子版)杂志社投稿

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健康中国背景下太极拳健身功效研究(4)

作者:

关键词:

摘要：

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冯卫(1966-)，女，广东人，编审，硕士生导师

研究方向：运动与健康

太极拳是中国的国粹，是中国的传统运动项目。在武术项目中，太极拳独树一帜，有着强劲的生命力。大量的研究资料显示，太极拳在国内备受欢迎，在国外也同样受推崇，练习者非常多，有的还将其作为病人的康复手段。太极拳在拳术上讲究内外兼练、柔和、缓慢、轻灵，结合了古代的导引术和吐纳术及古典哲学和传统的中医理论，具有中正安舒、轻灵圆活、松柔慢匀、开合有序、刚柔相济等运动特点。太极拳项目多结合音乐旋律，让锻炼者体会到身处高山流水，高雅舒适的意境中，达到身心兼修和调节身体机能的目的。由于太极拳项目的运动特点，备受众人喜爱，是众人群的适宜健身项目。随着我国大量全民健身政策的出台，如2016年10月出台的“健康中国2030规划纲要”、2017年10月18日，习近平总书记在十九大报告中专项提出的“实施健康中国战略”等都充分体现了国家对全民健康的关注，对维护和促进全民健康的高度重视。在相关政策中提到扶持推广太极拳、健身气功等民族民俗民间传统运动项目[1][2]。新时代赋予了太极拳等传统项目新使命和新任务，强调了太极拳在实现全民健康过程中的独特的作用。为体育界、武术界提出了新的责任担当，如何通过太极拳来滋养和促进中华民族身体健康将是近几年的重大研究课题。其中挖掘和研究太极拳的健身功效及健身实施策略等将是研究的重点，本研究以“太极拳与心血管、呼吸、平衡、力量及免疫”等为关键词，进行了资料的收集整理，现将太极拳的健身功效总结如下。1太极拳对心血管的作用功效Yang G等研究发现太极拳对心血管疾病和/或心血管危险因素患者的心理健康和生活质量都是有效的、安全的[3]。Lu X等让太极大师在两天进行类似强度的太极和手臂测力计运动，发现在太极拳运动中，太极大师的心率变异频谱分析显示高频率功率较高，表明副交感神经兴奋增加，心脏交感神经控制减少。此外，前额氧合血红蛋白和总血红蛋白水平高于手臂测力计运动时的水平。说明副交感神经控制心脏和前额活动的增强可能与太极拳练习有关[4]。太极拳可以改善老年人的血脂水平。有研究对绝经后女性进行运动干预，持续时间6个月，发现太极拳改善了受试者的10项心血管危险因素、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等指标[5]。有研究将部分患有高血压、糖尿病的老年人(岁)作为研究对象，受试者进行每周3次的12周太极拳练习。实验后的指标显示，进行太极拳练习的老年人的安静和台阶试验血压都明显降低，有氧耐力水平得到明显改善[6]。有实验探究太极拳对血脂异常病人的影响，发现53名受试者在太极拳练习12个月后，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等指标明显降低；血压明显降低，而对照组受试者的心血管疾病危险因素没有降低[7]。太极拳可以降低老年人的血压及血液动力学参数。Chang MY等以64名老年人为研究对象，分为对照组和实验组，实验组进行太极拳练习(太极拳60min/周，持续12周)，对照组不运动。12周后，发现实验组受试者6周和12周时的收缩压明显降低，身体质量指数降低，腰围下降[8]。国内有研究将受试者随机分为运动组和对照组，研究受试为83名高血压患者。6个月实验干预后，发现太极拳练习后，受试者的多项血液流变学指标得到改善。说明太极拳练习有助于高血压患者指标的改善[9]。Campo RA等以63名女性癌症幸存者(岁)为研究对象，分为太极拳干预组(60min/次，3次/周)和健康教育课程组，研究过程持续12周，12周干预后发现，太极拳受试的皮质醇水平和收缩压水平明显低于健康教育课程组[10]。太极拳降低了老年人的血压水平。Lu X等以29名老年太极拳运动者(73.岁)和36名健康对照者(71.岁)为研究对象，发现太极运动者比对照者显出更好的血液动力学参数。提示太极拳可能是适合老年人锻炼以改善心血管功能[11][12]。陈刚等对练习太极拳受试进行四肢电阻的监测，发现练习太极拳有明显的改善四肢血流量的正面效果，在一次太极拳练习后，四肢的电阻是下降的，说明太极拳运动能促进练习者的四肢血流[13]。太极拳练习能改善人的心肺功能。长期的太极拳能加强心肌收缩力，提高了心脏的工作能力。并且练拳时，周身放松，使微循环功能加强，促进了组织对氧的利用率。2太极拳对呼吸机能的作用功效太极拳讲究呼吸调和，对于呼吸系统功能及呼吸系统疾病等都有一定的功效。有研究将受试(71.岁)分为太极拳组、快步走组和对照组，实验设计为每次1h，每周3次，共持续12周。干预后发现太极拳组受试者最大摄氧量的水平明显提高[14]。Lan C等将受试者(59.岁)分为太极拳组(练习6年左右)气功组(练习3年左右)和对照组。结果显示气功组受试者的氧耗量明显高于对照组，气功组受试者的氧脉搏也明显高于对照组；太极拳组受试者的氧耗量和氧脉搏是三组中最高的，且运动强度相当的情况下，气功组受试者潮气量也高于其他组[15]。也有研究发现，经过5个月系统的陈式太极拳功法练习后，受试者的肺活量水平明显提高，受试者的最大肺通气量也明显升高[16]。Brown等探索太极拳对呼吸系统指标的影响，受试者要先后进行108式太极拳练习和自行车练习(强度与太极拳练习相当)，发现太极拳运动中受试者的每分通气量明显高于自行车运动，太极拳运动中受试者的最大摄氧量、平均呼吸频率、通气当量和潮气量均低于自行车练习，提示太极拳能更有效地改善肺通气[17]。3太极拳对免疫功能的作用功效太极拳能提高机体的免疫能力，提高人体的抗病能力，预防疾病的发生。有研究以老年人为研究对象，通过中等强度的太极拳和气功练习干预老年人对流感疫苗的反应。实验干预持续5个月，发现在干预20周时，太极和气功组受试者的血细胞凝集抑制浓度明显高于疫苗前阶段；且太极组和气功组受试者的抗体反应比对照组明显增加；提示传统的太极和气功练习改善了老年人对流感的抗体反应[18]。刘静等以太极拳初学者为研究对象(女，64.岁),干预持续的6月，60min/次，4次/周。干预后发现，受试者的CD3+、CD4+T淋巴细胞百分含量显著升高，CD4+/CD8+比值升高，NKT细胞百分含量显著升高，提示太极拳运动有利于提高机体整体免疫机能[19]。Irwin MR等将研究对象(59～86岁)分为极拳练习组和健康教育组，实验进行25周，探讨实验干预中老年人对水痘带状病毒引起的细胞免疫水平。干预第16周时，受试者进行疫苗接种，发现太极拳组受试者在接种中引起细胞免疫反应水平比健康教育组高[20]。有研究通过5个月的陈式太极拳功法练习干预老年人的免疫力，干预后发现与练功前相比，女受试者的免疫球蛋白A水平升高，男受试者的免疫球蛋白A和免疫球蛋白G都升高，说明受试者的免疫机能得到了改善[16]。王晓军让老年人(55-65岁)进行太极拳练习，太极拳练习6个月后，发现受试者的血液NK细胞数量明显增加[21]。也有研究让受试者(女，59.岁)进行6个月的太极拳练习，每周3次，每次60分钟。太极拳组练习持续4个月，发现受试者的白介素-4、γ-干扰素的含量等都明显高于实验前，继续练习到6个月，发现受试者的γ-干扰素的含量也明显高于实验前[22]。以上研究说明，太极拳练习有利于提高机体的免疫水平。4太极拳对运动系统功能的作用功效太极拳练习对于肌肉、骨骼、关节和机体的平衡能力都有益处，可以改善机体的运动能力。以16名老年人(71.岁)为研究对象，分为对照组和太极拳组，干预16周，发现太极参与者在训练期间的运动能力显著改善，膝关节的伸展强度明显改善，说明太极拳练习改善了老年人的体力，增强了老年人的信心[23]。Choi JH等以老年人为研究对象，分为太极拳组和对照组，太极拳练习3次/周，共12周。发现太极拳组受试者的踝屈肌和伸肌、膝屈肌和伸肌、柔韧性和活动力明显改善[24]。太极拳改善了老年人的关节活动度。太极拳能改善老年人的骨密度。Chan K等让受试者进行12月的太极拳练习，每周5次，每次45min。发现太极拳组受试者的骨密度丢失有一个减慢率，仪器检查后发现，太极拳练习组胫骨末端的皮质间隔骨密度丢失明显延迟，胫骨骨小梁的骨丢失也明显延迟[25]。有研究以99名老年人为受试者，将受试者分为对照组和太极拳组，经过干预后发现，对照组的股骨近端、大转子、脊柱骨等处的骨密度明显低于太极拳组，说明太极拳能改善受试者的骨密度[26]。陈志斌等研究发现，老年人常年坚持太极拳运动和篮球运动都可以对骨骼形成良性刺激，能使老年的骨密度水平保持稳定，预防骨质的丢失，还可以有效调节骨钙与血钙间的动态平衡[27]。Shen CL等将老年受试者分为太极拳组和抗阻力练习组、每周3次，每次40min，持续24周，发现在第6周时，对抗组受试者的BAP明显低于太极拳组，但是对抗组的血清PYD身高；在第12周时，对抗组的甲状腺素水平低于太极拳组，差异显著；在第24周时，对抗组的尿钙水平不变，而太极拳组受试者的尿钙水平低于基础值，说明太极拳对防止老年人骨丢失是有益的[28]。太极拳能改善老年人的肌肉力量。Lu X等以29名老年太极拳运动者(73.岁)和36名健康对照者(71.岁)为研究对象，发现太极运动者比对照者相比，膝盖伸肌和屈肌力量增加。提示太极拳可能是适合老年人锻炼以改善肌肉力量的项目[11][12]。Christou 等将26名健康的老年人分成两组，16名(70.2+/-1.8岁)进行太极拳训练20周, 10名(74.岁)为对照组。分别以最大主动等长收缩力量的2%, 30%, 60%, 和90%完成等距离伸膝运动。发现太极运动后，最大主动等长收缩力量明显增加。即太极拳运动改善了老年人膝部的伸肌力量[29]。太极拳能改善老年人的关节疼痛。Ghandali E等以患膝关节骨性关节炎的老年人为研究对象，进行太极拳干预，60min/次，2次/周，持续8周，干预后发现站立位平均速度面积显着降低，即受试者的运动控制和姿势稳定性被改善，提示可将太极拳运动推荐给老年膝骨关节炎患者，作为其康复和物理治疗方案的一部分[30]。另一研究以绝经后骨质减少的女性(≥65岁)为研究对象，分为太极拳组和对照组，3次/周，60min/次，共24周。练习24周后，发现太极拳组受试者的步宽增加，总体健康状况和躯体痛明显改善[31]。以上研究得出，长期的太极拳练习可以改善受试者的运动系统，提高肌肉力量，增加关节的活动度，改善骨密度及关节疼痛等，提高了老年人的运动能力。5太极拳的其他作用功效有研究探索太极拳和八段锦对老年人大脑结构和记忆功能的影响，让受试者进行12周的干预，发现太极拳和八段锦均能显着增加内侧颞叶和壳核的灰质体积，还发现太极拳和八段锦显著提高了记忆量表中的视觉再生子项，也改善了受试者的心理控制，识别，接触和理解记忆分数。表明太极拳和八段锦能预防老年人记忆障碍[32]。说明太极拳可改善老年人的神经系统，增强记忆等。有研究以107名患有轻度至中度抑郁症状的老年人为研究对象，将受试者分为音乐加太极组和对照组。干预三个月后，发现音乐加太极组抑郁症状有显着改善，对抑郁症状的影响显著，说明配合音乐的太极拳减轻了社区居民老年人的抑郁症状[33]。说明太极拳在调整老年人心理方面也是有效的。以上大量资料显示，太极拳的健身功效是显著的，对健康促进的作用已被国内外大量学者证实。太极拳是实践健康中国战略中备受关注的运动项目，太极拳也将是实现健康中国战略的主力军，将太极拳的健康功效提升到一个新的高度，为普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障及实现全民健康贡献力量。6小结6.1 太极拳的健身功效显著。持续一定时间的太极拳练习能改善老年人的心血管系统功能，能降低血压，改善血脂，降低冠心病影响因子等；能改善老年人的呼吸系统功能，改善肺通气量、肺活量、最大摄氧量等指标；能提高老年人的免疫系统功能，减轻疫苗反应，调节细胞免疫和体液免疫水平；能改善老年人的运动系统功能，增强肌肉力量，改善关节活动度和平衡能力等。总之，太极拳练习对于老年人的健康是合适的，是有益的，是可以推广的运动项目在新时代，健康促进已经成为国家健康发展的时代需要，关注健康，促进健康已经成为人人关注的问题。因此，在“健康中国”建设的进程中，传承和实施民族的、传统的、优秀的健身项目也是一项任务，太极拳是名族的、传统的健身项目代表，新时代需重审和重视太极拳在健康中国和全民健康策略中的价值和作用，为促进我国早日实现全民健身和全民健康做出积极的贡献。参考文献：[1] 中共中央国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB-OL].(2016-10-25). [2] 习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[EB-OL].(2017-10-28). [3] Yang G, LI W, Cao H et al. Does Tai Chi improve psychological well-being and quality of life in patients with cardiovascular disease and/or cardiovascular risk factors? A systematic review protocol [J]. BMJ Open, 2017, 7(8):e0[4] Lu X, Hui-Chan CW, Tsang WW. Changes of heart rate variability and prefrontal oxygenation during Tai Chi practice versus arm ergometer cycling [J]. J Phys Ther Sci, 2016, 28(11):3243-3248[5] Song R, Ahn S, So HY,et al. Effects of Tai Chi exercise on cardiovascular risk factors and quality of life in post-menopausal women[J]. J Korean Acad Nurs, 2009,39(1):136-44[6] Taylor-Piliae RE, Haskell WL, Froelicher ES. Hemodynamic responses to a community-based Tai Chi exercise intervention in ethnic Chinese adults with cardiovascular disease risk factors [J]. Eur J Cardiovasc Nurs, 2006, 5(2):165-74[7] Lan C, Su TC, Chen SY,et al. 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