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不寻常的甲亢

作者:

关键词:

摘要：

甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）典型的临床表现为怕热、多汗、兴奋、食欲亢进、心跳加快等，但临床也可遇到一些不常见的症状：1.以心血管症状为突出表现，多见于50-70岁的中老年人，常常有心慌、胸闷、呼吸不畅、心律紊乱、血压偏高、心房纤颤、心绞痛，经治疗无效。2.以淡漠无欲为主要表现的淡漠型，这种类型多见于老年人，起病缓慢，患者表情淡漠，少言寡语，行动迟缓，怕冷少汗，食欲减退，嗜睡，无力，消瘦，易误为老年抑郁症。这类患者心率偏快，进食虽少，但大便次数偏多。3.以肌病为突出表现，常见于青年男性，起病缓慢，早期表现为肌无力，以近端肌肉（如肩胛、臀部）为明显，如上肢抬举无力且逐渐加重；有发生周期性麻痹者，即突发性下肢无力，不能动弹；也有表现重症肌无力，累及眼部肌肉，出现眼睑下垂，呼吸困难，眼球运动受限，症状朝轻暮重。4.有表现为又哭又笑、烦躁易怒的特殊神经精神类型者，在临床易被误诊为精神病而延误治疗。甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）典型的临床表现为怕热、多汗、兴奋、食欲亢进、心跳加快等，但临床也可遇到一些不常见的症状：1.以心血管症状为突出表现，多见于50-70岁的中老年人，常常有心慌、胸闷、呼吸不畅、心律紊乱、血压偏高、心房纤颤、心绞痛，经治疗无效。2.以淡漠无欲为主要表现的淡漠型，这种类型多见于老年人，起病缓慢，患者表情淡漠，少言寡语，行动迟缓，怕冷少汗，食欲减退，嗜睡，无力，消瘦，易误为老年抑郁症。这类患者心率偏快，进食虽少，但大便次数偏多。3.以肌病为突出表现，常见于青年男性，起病缓慢，早期表现为肌无力，以近端肌肉（如肩胛、臀部）为明显，如上肢抬举无力且逐渐加重；有发生周期性麻痹者，即突发性下肢无力，不能动弹；也有表现重症肌无力，累及眼部肌肉，出现眼睑下垂，呼吸困难，眼球运动受限，症状朝轻暮重。4.有表现为又哭又笑、烦躁易怒的特殊神经精神类型者，在临床易被误诊为精神病而延误治疗。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0301/613.html