打印结合在心血管外科临床教学中的应用

心血管外科是医院比较重要的科室之一，被认为是外科领域的皇冠，集外科技术大成，有着极强的专业性，但其实习时间较短，导致部分学生走马观花，实习成果较差[1]。随着近几年新技术的发展，心血管外科相关技术快速发展，知识点更新迅速，临床带教变得越来越复杂，这就给临床教学提出了挑战[2]。以问题为基础学习（problem-based learning，PBL）教学在外科临床教学中证实有不错的教学成效，但随着临床教学研究增多，有报道[3-4]指出PBL结合3D打印技术应用在外科教学中可提高教学成绩，成为研究热点。本文就我院心血管外科医学专业学生100名进行了分组研究，旨在探讨3D打印技术结合PBL教学的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2019级血管外科医学专业学生100名进行研究，纳入对象自愿配合研究，均为在校学生，年龄18～22岁。采取随机数表法分为两组，每组50名。对照组：年龄18～22岁，平均（20.）岁；男29名、女21名；本科22名、专科28名。观察组：年龄18～22岁，平均（20.）岁；男28名、女22名；本科20名、专科30名。两组学生在年龄、性别、本科/专科上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组学生应用常规教具、多媒体、PBL教学模式进行临床教学，而观察组学生则在对照组基础上加用3D打印技术进行教学。教学设备中对照组主要有心脏超声、CT、MRI图像（影像教学片）、PPT幻灯片，观察组则主要有3D打印机、3D打印实体心血管模型、心脏超声、CT、MRI图像（影像教学片）、PPT幻灯片等。具体教学方法如下：1）对照组：授课3 d前，临床教学老师通过建立微信群或QQ群的方式，将学生集中在一个群内，利用群内消息的方式将授课内容告知学生，同时设置一定的教学问题。学生分组成立学习小组，根据授课的内容预习，并根据老师设置的问题寻找资料，通过查询医院电子病历系统、调阅相关影像资料、电子图书馆、文献库等，收集、整理、归纳资料。在课堂上要求学生之间进行讨论与交流，老师则进一步引导，不断启发与帮助学生学习，对教学的重点与难点应进行突出讲授。最后，老师对课堂上学生存在的问题进行总结，并告知心血管外科诊疗的思维及其注意事项，督促他们在以后的教学中进一步完善。2）观察组：授课3 d前，老师通过微信群或QQ群的方式发布授课的内容，设置授课问题。通过分组的方式要求小组学生自主学习，可利用医院电子病历系统、学校电子图书馆、文献库等，调阅相关影像资料，了解与授课内容有关的知识，要求学生做好详细的记录与总结，收集、归纳有效的资源。在授课老师指导下，将有关影像资料导入3D图像处理软件，制作出3D图形文件，同时对影像资料与3D图像进行分析，构建心血管疾病的立体结构（如图1）。与专业人员联系后，学习及使用3D打印机打印出三维实体模型。课堂上要求学生积极讨论、踊跃发言，授课老师利 用引导、启发等方式指导学生自主学习、讨论，但要突出本次课程的重难点，并要求学生尽量去掌握。最后，授课老师对本次课堂教学进行总结，提出存在的问题，并进一步告知学生心血管外科的诊疗思路与注意事项，促进他们在以后的教学中加以重视。

图1 3D打印实体心血管模型

1.3 观察指标与评价标准

两组学生均进行为期1年教学后评价教学成果，对两组学生基础理论知识与实践操作进行考核，记录相应的成绩，满分100分，评分越高表明教学成果越好；同时，对学生进行问卷调查，评价他们对教学的满意程度，主要从提高学习兴趣、深化疾病认识、加强手术操作、促进掌握解剖结构、缩短学习曲线5个方面调查，每个方面评分20分，总分100分，评分越高则表明学生对教学越满意。

1.4 统计学分析

选择SPSS 23.0软件对本研究数据统计学分析，计数资料用（%）表示，行χ2检验，计量资料用（±s）表示，行t检验，P＜0.05为组间差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生基础理论知识与实践操作成绩比较

观察组基础理论知识与实践操作成绩均高于对照组（P＜0.05），见（表1）。

表1 两组学生基础理论知识与实践操作成绩比较（分，x-±s）基础理论知识 实践操作成绩85. 84. 76. 76. 4.124 4.267 P值 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组学生对教学满意程度比较

观察组学生在提高学习兴趣、深化疾病认识、加强手术操作、促进掌握解剖结构、缩短学习曲线及总体满意度上评分均明显高于对照组（P＜0.05），见（表2）。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0717/749.html