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心血管外科标准化患者的培训及临床教学应用(2)

来源:心血管外科杂志(电子版) 【在线投稿】 栏目:期刊导读 时间:2021-07-20 14:20
作者:网站采编
关键词:
摘要:1.4 统计学方法 应用SPSS19.0 统计软件对实验数据进行分析。计量资料以(±s)表示,采用 t检验,计数资料以 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0 统计软件对实验数据进行分析。计量资料以(±s)表示,采用 t检验,计数资料以 χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本资料分析结果

学生总数 79例,实验组:40例(男 36,女4);对照组:39例(男36,女3)。实验组和对照组比较,两组间年龄差异无统计学意义(t=-0.891,P>0.05),两组间性别构成无统计学意义(χ2=1.596,P>0.05),两组学生既往成绩比较无统计学意义(t=1.691,P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组学员基本资料分析结果组别 n 年龄 性别(男/女) 成绩实验组 40 23. 36/4 75.对照组 39 23. 36/3 74. t/χ2 -0.891 1.596 1.691 P 0.239 0.171 0.089

2.2 考核成绩比较

试验后对实验组和对照组SP模式考核成绩比较,实验组高于对照组,差异有统计学意义(t=11.871,P<0.01);试验后对实验组和对照组传统模式考核成绩比较,两组学生成绩比较无统计学意义(t=1.482,P>0.05)。见表2。

表2 两组学员考核成绩分析结果组别 SP模式考核成绩 传统模式考核成绩实验组 77. 76.对照组 73. 75. t 11.871 1.482 P<0.01 >0.05

表4 实验组学生问卷调查结果[n(%)]反馈项目不是 不确定对SP教学模式是否认可 38(95.0) 2(5.0) 0 SP是否能够促进对理论知识的掌握 29(72.5) 3(7.5) 8(20.0)SP是否能够促进对临床技能的掌握 36(90.0) 0 4(10.0)SP是否有助于缩短学习时间和提高学习效率 28(70.0) 1(2.5) 11(27.5)SP能否促进沟通表达能力 38(95.0) 0 2(5.0)SP能否促进面对真实病人时的自信 35(87.5) 1(2.5) 4(10.0)SP能否促进临床思维能力的锻炼 33(82.5) 1(2.5) 6(15.0)是

2.3 问卷调查结果

SP辅助教学结束后,对10名SP参与者进行问卷调查,问卷共10份,收回10份,回收率100%,问卷有效率100%。反馈结果显示所有的SP参与者都愿意坚持参与SP项目,均认为参与过程对自身的临床素质有提升作用,且并未明显增加临床工作负担;绝大多数SP参与者认为见习学员对SP辅助教学的兴趣浓厚和态度积极。见表3。

表3 SP参与者反馈结果反馈项目 是(n)不确定(n)是否愿意坚持参与SP项目 10 0 0对自身的临床素质提升是否有帮助 10 0 0是否明显增加临床工作负担 0 10 0学生对SP辅助教学的兴趣是否浓厚 9 0 1学生对SP辅助教学的态度是否积极 9 0 1不是(n)

考试结束后立即对40名实验组学生进行问卷调查,问卷共40份,及时收回40份,回收率100%,问卷有效率100%。调查显示:在学员认可度、提高实践操作能力、促进沟通表达能力、增强面对真实病人时的自信、增强临床思维能力等方面效果都达到了80%以上;对理论知识的促进及缩短学习时间和提高学习效率方面也有达70%的认可。见表4。

3 讨论

我们的研究显示,在注重基础知识、基本操作技能的传统方式考核中,两组学员成绩比较差异无统计学意义;而在注重考核直面患者时医生的表达能力、沟通能力,灵活运用理论知识、临床技能的SP模式考核中,应用SP进行临床见习教学的学员成绩明显更优。这说明SP教学模式能够达到传统见习模式对于基本理论知识与临床技能的掌握水平,同时能够更好的锻炼学员的医患沟通能力,使其在面对患者时更加自信,能够灵活运用所学理论知识与临床技能。国际相关研究也证明,将SP引入临床医学教育,对于学生的医患沟通交流能力、临床技能的训练是非常有效的[8]。

标准化患者的出现及广泛应用是现代医学教育的需要,现代医学已成为自然科学、人文社会科学交叉的复合型学科[9],仅仅掌握医学专业知识和临床技能已不能满足时代的需要,要成为一名合格的医生,必须在具备扎实的基础知识、过硬的临床技能、一定的科研能力的同时,拥有良好的语言能力、心理素质和医患沟通能力[10],而SP的出现正是对医师全面综合能力培训的较理想的选择[11]。医学生通过和SP的互动,能够真实感受由SP模拟出的各种临床场景,面对来自专业、心理、医患沟通等各方面的压力和锻炼,通过反复的训练,有助于他们在更短的时间内获取更为标准和更多的临床知识和技能,语言能力、心理素质和医患沟通能力能够得到更全面和快速的提升[12],从而为他们今后走向临床工作岗位,处理真实的临床问题奠定至关重要的基础。

国外与国内均有研究显示,通过培训高年资医学实习生作为SP,由于其医学专业背景,大大提高了SP质量,降低了培训难度、周期及成本[13]。但是我们认为,由于心血管外科极强的专业性,繁多的疾病种类,复杂的病情变化方式等特点,必须由具有较长临床工作经验的本专业医护人员参与,才能更真实的还原本专业相关疾病的典型病程及常见变化特点,以形成最佳的教学效果。我们的调查显示,参与SP培训的医护人员主动参与积极性很高,并认为参与过程对自身的临床素质有提升作用,且并未明显增加临床工作负担。所以这种以本专业医护人员为主体的SP培训模式,十分适用于心血管外科及其他专业性较强的专业,既降低了SP培养难度与周期,又提升了将医生的临床能力[14]。另外,本专业医护人员SP还可充当教学指导者的角色,为临床教学提供实时反馈信息,有助于找到和及时解决教学中存在的问题,促进教学方法和内容的持续改进[15]。再者,本专业医护人员SP可直接充当考评教员,能够为临床教学提供统一的教学和考核评价标准,避免了由于不同的教员带教,在教学方法,教学能力,教学内容和责任心上的差别以及学生在临床实践中接触的病人在个体上的差异而导致的教学效果不均等,考核结果难以公正客观评价等问题。

文章来源:《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0720/760.html



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