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人性化护理对血管外科下肢深静脉血栓患者的护(2)
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摘要:人性化护理在现代临床已得到较广泛的应用,其强调一切护理服务与指导秉承“以人为本”的基本理念,强调在向患者提供专业护理的过程中与人文因素充
人性化护理在现代临床已得到较广泛的应用,其强调一切护理服务与指导秉承“以人为本”的基本理念,强调在向患者提供专业护理的过程中与人文因素充分结合,以确保服务内容更贴合患者病情及身心需要[8]。通过课题研究,我们发现B 组经人性化护理强化干预后,患者多项观察指标均有明显改善,除患肢消肿率与A 组对比差异不明显外,B 组患者的住院时间、尿激酶用量以及溶栓时间较A 组均有明显缩短或减少,并且B 组患者对护理内容肯定评价更高,总满意度达到100.0%,提示人性化护理在血管外科DVT 患者中的应用更理想,更能够获得患者的一致认可,与上述文献观点有相似性。
综上所述,对血管外科DVT 患者实施人性化护理指导,能够明显减少尿激酶用量,缩短患者的康复时间,同时还可获得患者对护理内容的肯定评价,值得推荐。
[1]韩曼琳,周爱梅.全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的应用[J].血栓与止血学,2018,24(1):90-91.
[2]樊洪.品管圈在提高下肢深静脉血栓护理规范中的应用[J].中国药物与临床,2018,16(1):140-141.
[3]Mioc ML,Prejbeanu R,Vermesan D,et al.Deep vein thrombosis following the treatment of lower limb pathologic bone fractures-a comparative study[J].Bmc Musculoskeletal Disorders,2018,19(1):213.
[4]李金儒.优质护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(9):218-219.
[5]Theerakulpisut D,Wongsurawat N,Somboonporn of Lower Limb Deep Vein Thrombosis:Comparison between Radionuclide Venography and Venous Ultrasonography[J].World Journal of Nuclear Medicine,2018,17(1):27-33.
[6]包丽莉.个体化护理在血管外科下肢深静脉血栓患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(74):218-219.
[7]崔银霞,水丽.对进行手术治疗的妇科急腹症患者实施人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(11):173-174.
[8]王会.老年患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J].当代临床医刊,2017,30(4):3252.
0 引言下肢深静脉血栓(DVT)是由于血管内血液异常凝集,影响血管腔通畅性,进而引起的一种静脉回流障碍现象[1]。其在血管外科术后很常见,形成原因多与血流减缓、静脉壁损伤以及血液呈高凝状态有关[2-3]。争取尽早规范的临床治疗与护理处理,对于治愈本病、改善患者生活质量至关重要。本文中,我院尝试在血管外科部分DVT 患者中开展人性化护理指导,取得的护理效果较好,现归纳研究内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组课题研究以2018 年1 月至12 月在我院血管外科行介入手术治疗DVT 的50 例患者作为观察对象,入选患者均符合世界卫生组织(WHO)发布的DVT 诊断依据[4],思维意识及沟通能力正常,已签署课题研究同意书;无伴发严重原发性疾病、基线资料缺失、精神异常或昏迷等患者。利用计算机进行随机数表分配,A 组25 例,包括男14 例,女11 例,年龄在40~72 岁,平均(53.)岁;B 组25 例,包括男13例,女12 例,年龄在40~71 岁,平均(52.)岁。A 组与B 组间基线材料通过统计软件处理,P>0.05,有实验观察 方法两组均在确诊病情后接受尿激酶溶栓治疗,在此基础上,A 组予以常规护理,包括嘱患者卧床休息、严密观察病情变化、患肢抬高制动及对症干预等措施。B 组在上述条件下接受人性化护理,具体包括:(1)情绪安抚:DVT 患者常有下肢疼痛、水肿的症状表现,加上患肢制动等情况,往往会增加患者的躯体不适感与疼痛感,使患者产生较重的心理负担。护理时,应积极与患者交流,并结合患者的情绪状况、心理特点,为患者提供有针对性的疏导,鼓励、安慰患者,为患者讲述成功案例,以消除其负面情绪、帮助其树立治愈的信心。(2)精神宣教:充分考虑患者的文化程度、年龄等情况,采取适当的语言向患者普及有关DVT 的形成原因、临床表现、治疗方法及护理要点等知识,以增强患者的配合;如针对较高龄或初中及以下文化程度者,教育语言应尽量通俗易懂,尽量避免采用过于专业的医学术语,并向其发放图文并茂的宣教手册等。(3)情感支持[5]:DVT 患者住院期间可能产生孤独感、不安感,尤其中老年患者,更可能因此而影响康复。护理时,应争取其家属配合,安排专人陪伴患者,给予患者情感支持与鼓励,并尽量满足患者的需求。(4)营养指导:DVT患者存在较高的血液黏稠度,在饮食方面应指导其多食用富含蛋白质、维生素以及低脂肪类食物,多进食新鲜果蔬,不宜食用辛辣刺激性食物;多饮水,并保持大便通畅等。(5)用药方面:根据患者用药途径向其提供相应的护理服务,如经患肢足背静脉给药时,需稍微上抬患肢呈30°,并嘱患者平躺在病床上。在患者足踝处包止血带,具体松紧度以不影响溶栓药物静滴为宜;对于经腘静脉给药者,则需妥善固定导管,并定期检查,嘱患者切勿过度屈膝,以免发生脱管、弯折导管等问题,取软枕垫于患者受压部位,以提高其舒适 评估项目此次课题研究观察的指标主要为患肢消肿率、尿激酶用量、溶栓时间以及住院时间,其中患肢消肿率根据下列公式计算:(护理前大小腿周径差-护理后大小腿周径差)/护理前大小腿周径差×100%[6]。自制护理调查问卷,调查A 组与B 组患者对此次护理内容的评价情况,并根据非常满意+基本满意计算总满 数据分析方法使用SPSS20.0 软件对课题的研究数据做统计处理,使用卡方与t对计数、计量资料进行检验,输出结果采取率(%)与(±s)的形式描述,P<0.05,说明研究数据差异性明显,存在统计学意义。2 结果2.1 A 组与B 组的相关临床指标分析A 组与B 组的患肢消肿率对比,P>0.05,无统计学意义;但对比A 组,B 组在住院时间、溶栓时间等指标上均显著改善,P<0.05,有统计学意义,见表1。表1 A 组与B 组的相关临床指标分析(±s)2.2 A 组与B 组的护理调查问卷统计情况分析经护理调查问卷统计,B 组总满意度为100.0%(25/25),对比A 组的总满意度84.0%(21/25)提升显著,P<0.05,有统计学意义,见表2。表2 A 组与B 组的护理调查问卷统计情况分析[n(%)]3 讨论DVT 是血管外科常见的疾病,可引起患肢疼痛、水肿等症状,处理不及时还可因血栓脱落而诱发肺栓塞,使患者的生命安全受到威胁[7]。现阶段临床针对DVT 的治疗多以静脉溶栓和介入手术治疗为主,但治疗过程中,患者极易受各种因素影响而出现负面心理,出现依从性不高的现象。因此,重视加强对血管外科DVT 患者的护理干预与指导同等重要。人性化护理在现代临床已得到较广泛的应用,其强调一切护理服务与指导秉承“以人为本”的基本理念,强调在向患者提供专业护理的过程中与人文因素充分结合,以确保服务内容更贴合患者病情及身心需要[8]。通过课题研究,我们发现B 组经人性化护理强化干预后,患者多项观察指标均有明显改善,除患肢消肿率与A 组对比差异不明显外,B 组患者的住院时间、尿激酶用量以及溶栓时间较A 组均有明显缩短或减少,并且B 组患者对护理内容肯定评价更高,总满意度达到100.0%,提示人性化护理在血管外科DVT 患者中的应用更理想,更能够获得患者的一致认可,与上述文献观点有相似性。综上所述,对血管外科DVT 患者实施人性化护理指导,能够明显减少尿激酶用量,缩短患者的康复时间,同时还可获得患者对护理内容的肯定评价,值得推荐。参考文献[1]韩曼琳,周爱梅.全面护理预防产妇剖宫产后下肢深静脉血栓形成的应用[J].血栓与止血学,2018,24(1):90-91.[2]樊洪.品管圈在提高下肢深静脉血栓护理规范中的应用[J].中国药物与临床,2018,16(1):140-141.[3]Mioc ML,Prejbeanu R,Vermesan D,et al.Deep vein thrombosis following the treatment of lower limb pathologic bone fractures-a comparative study[J].Bmc Musculoskeletal Disorders,2018,19(1):213.[4]李金儒.优质护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的效果分析[J].中国现代药物应用,2018,12(9):218-219.[5]Theerakulpisut D,Wongsurawat N,Somboonporn of Lower Limb Deep Vein Thrombosis:Comparison between Radionuclide Venography and Venous Ultrasonography[J].World Journal of Nuclear Medicine,2018,17(1):27-33.[6]包丽莉.个体化护理在血管外科下肢深静脉血栓患者中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(74):218-219.[7]崔银霞,水丽.对进行手术治疗的妇科急腹症患者实施人性化护理的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(11):173-174.[8]王会.老年患者下肢深静脉血栓的预防及护理[J].当代临床医刊,2017,30(4):3252.
文章来源:《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2020/0924/443.html