五禽戏临床干预防治作用综述

《荀子·天论》有载：“……养备而动时，则天不能病…养略而动罕，则天不能使之全.”动以养生的思想自古有之.西汉刘安《淮南子·精神训》又言：“若吹啕呼吸,吐故纳新,熊经鸟伸,凫浴媛蠼，鸱视虎顾，是养形之人也.”随时代发展，导引健身逐步被推崇，人们从动物身上得到养生启发，欲效法五禽，以得长生[1].东汉名医华佗依据中医基础理论，总结前人经验，精简动作，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物，创编健身气功五禽戏，以求通过练习，能够拥有虎之刚猛，鹿之安稳，熊之内敛，猿之灵活，鸟之轻盈，从而达到延年益寿，养生保健之功.千年来，五禽戏流传广泛，影响力巨大，不仅能够强身健体，更有助于内气运行，修炼精神，对人的心理健康亦有极大提升.历经朝代变迁，如今更是版本众多，发展多元化，成为传统保健运动、全民健身的重要方法.相关学者一直对五禽戏进行研究，以期从理论及临床实践上证实五禽戏对人体健康实际影响，从而更准确地发挥其优势.笔者检索查阅近年内五禽戏相关文献，归纳其主要研究方向在于五禽戏对人体循环系统、呼吸系统、肌肉关节及心理健康方面的影响，综述如下.

1 对循环系统的影响

中医理论核心思想之一是整体观念，血液流遍周身，温煦营养脏腑，《内经》云:“目得血而能视,耳得血而能听,手得血而能摄,掌得血而能握,足得血而能步,脏得之而能液,腑得之而能气”.很多学者研究发现通过练习五禽戏可以使人体整个心脑血管系统得以调整和改善，并且可以降低缺血性心血管病发病的危险性[2].张海平等[3]认为，练习五禽戏能对血管与淋巴管起到良好的机械按摩作用,使血管和淋巴管壁保持较好的弹性，甚至对一些狭小部位的血管分支起到扩张作用，使静脉血回流顺畅，从而起到降低血压的功效.沈爱明等[4]选择80例中老年Ⅰ、Ⅱ期原发性高血压患者随机分组实验，在接受高血压药物治疗的同时，进行五禽戏锻炼，证实治疗前后患者血压得到有效控制甚者有所降低.郭成芬等[5]以合肥市军队离退休干部休养所老人为实验对象，也进行了类似实验，并指出五禽戏配合饮食营养调控，可以有效促进老年人心血管健康，增强心脏功能.任超学等[6]挑选44名陕西省西安市中老年女性作为实验对象，以6个月时间为期限，每天以固定时间地点进行五禽戏锻炼，测试其干预前后四肢血压(BP)、射血时间(ET)、射血指数(ET/PEP)及心率(HR)等指标，发现干预后实验人员血压均出现下降趋势，射血指数显著增加，而心率和射血时间虽然统计学无显著差异，但均有下降趋势.可见坚持健身气功锻炼对中老年人心肺功能有改善作用.王雪冰等[7]通过五禽戏对成年人血脂影响的Meta分析得出结论，五禽戏可明显降低成年人血液中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯浓度，同时还能明显提高血液中高密度脂蛋白胆固醇浓度，故练习五禽戏能在一定程度上改善成年人血脂.

2 对呼吸系统的影响

中医认为，肺为娇脏，外邪侵袭，首先犯肺.现代医学也指出，人体呼吸道防御屏障是防止疾病入侵的第一道防线.五禽戏练习对呼吸系统的影响能直接关系到人体预防疾病的能力.张洁心[8]认为，五禽戏运动能够将人的呼吸调节至深、长、缓、细的状态，提高吐纳能力增加肺活量，而足够的氧气量可以保障新陈代谢正常进行，从而有效防治气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病.胡尧等[9]以四川省武术队队员为对象，分别进行五禽戏和太极拳练习，测定运动前后心肺功能指标，并分析比较，得出结论为两种运动均能提高机体通气机能而区别在于运动强度不同，适应的人群也有所不同.除了预防疾病，学者们发现五禽戏在临床治疗慢性病上亦有一定影响作用.程玉峰[10]将100例COPD患者分组实验，对照组采用常规治疗，而实验组在常规治疗基础上进行为期6个月的五禽戏练习，两组分别在实验前后做临床症状积分和CAT量表评分，发现实验组患者练习前后CAT量表评分改善差异明显，证实五禽戏运动对改善COPD稳定期患者临床症状有积极作用.这与赵桥梁[11]，高艳芳等[12]所做临床实验得出结论一致，五禽戏可以改善COPD稳定期患者运动耐力，提高生活质量.

3 对肌肉骨骼的影响

坚实肌肉,坚固骨骼,增强关节灵活度、开合度等，是体育锻炼对人体最直接的益处.敬石戈[13]指出，适量进行低强度、不中断、有节奏的有氧运动对于延年益寿强身健体有极大帮助.经常运动可改善骨骼代谢,使骨骼变得坚实,反之,缺乏运动者,易发生骨质疏松症,尤以中老年人集中.五禽戏在现代大健康指导思想下拥有广泛群众基础，安全、经济、有效，能在一定程度上改善骨代谢水平，缓解骨质疏松症患者腰背痛[14].李静伟等[15]临床研究总结五禽戏可显著降低原发Ⅰ型骨质疏松患者血清中PINP、S-CTX水平，在改善患者生活质量，防治骨质疏松症上有一定帮助，适合中老年人长期锻炼.陈明坤[16]等观察骨质疏松患者实验前后对两组患者血清钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)以及骨痛变化情况，结果显示两组间比较均具有显著差异，说明锻炼五禽戏后能够加强骨的血液循环，促进骨代谢效应，同时能有效的防止骨量丢失，增强骨密度.阚丽君等[17]以改良五禽戏配合穴位敷贴治疗80例骨质疏松性椎体骨折患者，治疗时间6个月，患者的腰椎骨密度及疼痛评分较治疗前均有明显改善(P<0.05)，证明五禽戏能够帮助患者缓解疼痛，是治疗骨质疏松性椎体骨折的一种有效方法.五禽戏不仅仅对骨骼代谢有良好的改善作用，对于各个肌肉关节物理性疼痛也有缓解作用.周健等[18]用每周3次五禽戏练习干预治疗32例颈椎病患者，并用牵引疗法治疗另一组35例颈椎病患者，结果对比显示两组皆有疗效，且五禽戏组缓解颈痛、改善颈椎功能障碍作用比牵引疗法更优.还有学者研究指出[19]，五禽戏配合核心肌力训练能够效缓解腰痛、锻炼脊柱活动度，从而改善腰部功能.

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0222/602.html