合理选择颈动脉内膜剥脱术访南京鼓楼医院血管(2) - 心血管外科杂志(电子版)杂志社投稿

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合理选择颈动脉内膜剥脱术访南京鼓楼医院血管(2)

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术后再狭窄率仅1%～3%

同任何手术一样，因人而异，颈动脉内膜剥脱术也会有一定的风险和并发症。但是，随着技术的进步以及医生水平的提高，已经可以将手术的风险控制得很小，因此总体而言，手术是相对安全的，目前颈动脉内膜剥脱术术后死亡率可控制在2%以内。

即便是相对安全，若要施行颈动脉内膜剥脱术，患者仍须慎重择医。因为手术疗效、远期通畅率与手术操作及术中处理关系密切，需要医生具有高超的手术技巧和丰富的手术经验。

颈动脉内膜切除术通常需要全身麻醉，大约需时1小时。手术后，患者通常在医院恢复一到两天，在家中恢复需要2～3周。在没有并发症的情况下，患者可以在此期间逐渐恢复到正常活动水平。

颈动脉狭窄手术后也还是有可能再狭窄的，再狭窄发生率大约为1%～3%。因此，颈动脉手术后应当在一段时间内遵医嘱服用抗凝药物，不可擅自加减药物。由于病人大都有全身的动脉硬化存在，一般需要长期用药。另外，还应定期复查颈动脉多普勒超声，以便早期发现再次狭窄。

颈动脉狭窄是引起中风的主要原因之一，约占45%左右。研究发现，有脑部c过70%的病人，2年内脑卒中发生率高达26%～30%；即使无症状，查体发现颈动脉狭窄者，脑卒中发生率也达到6%～28%。随着年龄的增大，脑卒中的概率会增加。

对于颈动脉狭窄，通常建议:狭窄率小于50%的轻度狭窄内科保守治疗，定期复查；对于狭窄率大于50%的中重度狭窄，需要视情况采取手术治疗，颈动脉内膜剥脱术是比较有效的方式。本期就请南京鼓楼医院血管外科主任医师、教授乔彤给大家介绍相关信息，合理选择颈动脉内膜剥脱术，以免出现严重脑中风后才就医，从而丧失最佳治疗时机。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/qikandaodu/2021/0305/619.html