2017临床执业医师考试试题-心血管系统题库

第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病

A1型题

1. 关于动脉粥样硬化的危险因素，说法正确的是

A.与性别有关，与年龄无关

B.被动吸烟不是危险因素

C.高HDL-C易患动脉粥样硬化

D.LPL(a)与动脉粥样硬化关系不大

E.高LDL-C易患动脉粥样硬化

2. 动脉粥样硬化斑块的特征性改变是

A.动脉管腔狭窄≥50%

B.动脉管腔狭窄≥75%

C.斑块表面的血栓形成

D.斑块表面的血小板聚集

E.受累动脉弹性减弱，脆性增加

3. 动脉粥样硬化发生的独立危险因素是

A.肥胖

B.争强好胜，性情急躁

C.西方饮食习惯

D.LPL(a)升高

E.从事体力活动减少

4. 关于动脉粥样硬化累及的血管，说法正确的是

A.最早出现的病变在主动脉后壁和肋间动脉开口处

B.肺动脉也常受累

C.双侧肾动脉、肠系膜动脉>冠状动脉

D.以冠状动脉和脑动脉受累最少

E.上肢多于下肢

5. 不稳定心绞痛与非ST段抬高的心肌梗死的主要区别在于

A.是否在安静状态下疼痛

B.疼痛发作是否存在诱因

C.血中心肌梗死标志物升高与否

D.疼痛持续时间≤20min

E、48h内是否多次心绞痛发作

6. 动脉粥样硬化的危险因素不包括

A.血脂代谢紊乱

B.精神紧张，生活节奏快

C.高血压

D.吸烟

E.糖尿病及糖耐量异常

7. 关于他汀类调脂药物的副作用，说法正确的是

A.主要有皮下出血

B.常见的有致死性肌病

C.以白细胞减少为主

D.主要有乏力、肌痛、皮疹和胃肠道症状

E.当肝功能损害谷丙转氨酶升高1倍即停药

8. 不稳定心绞痛与稳定心绞痛的主要区别不包括

A.休息状态下的心绞痛

B.1个月内新发的心绞痛

C.心肌坏死标志物增高

D.发作时有ST段抬高的心绞痛

E.1月内疼痛发作的频率、程度和持续时间不同

9. 关于急性非ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，说法错误的是

A.面对缺血区有普遍ST段压低≥1mm

B.伴有心肌坏死标志物增高

C.始终无病理性Q波出现

D.再灌注心律失常较ST段抬高心肌梗死患者严重

E.面对缺血区伴随ST段压低有T波动态改变

10. 关于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，说法错误的是

A.面对坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高

B.相应部位梗死3-6h后出现病理性Q波

C.病理性Q波的诊断为:振幅≥1/4R波;Q波时间≥0.04s

D.面对坏死区的导联见T波从高耸→倒置等动态变化

E.远离坏死区的导联也见ST段抬高

11. 关于抗血小板药物的治疗，说法正确的是

A.阿司匹林适应于各种动脉硬化患者

B.服阿司匹林期间，如需外科手术，停药7天即可

C.静脉系统血栓形成首选阿司匹林

D.服阿司匹林常规剂量250毫克，每日一次

E.阿司匹林通过环氧化酶抑制TXA1的生成

12. 关于抗血小板药物噻氯匹定的毒副作用，说法正确的是

A.不可以与阿司匹林联用

B.影响凝血功能，APTT延长

C.胃肠道反应强烈

D.部分病人可出现中性粒细胞和血小板减少

E.不用于肾功能损害者

13. 心前区疼痛伴ST段抬高，说法正确的是

A.心包炎的心前区疼痛，ST段弓背向下抬高，但一定伴有发热

综合症ST段抬高，必定有器质性心肌病证据

C.早期复极综合症ST段抬高，T波高耸常见于V1~V2

D.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白升高属ACS的范围

E.心前区疼痛，ST段抬高，肌钙蛋白正常的心绞痛不属ACS的范围

14. 临床判断冠心病左主干病变或多支病变的依据是

A.超声心动图室壁运动不协调

B.活动平板诱发心绞痛

C.Holter有症状心肌缺血与无症状缺血并存

D.ST段压低≥300mm，诱发缺血时心率〈120次/分

E.核素心肌扫描缺血范围较大

15. 心绞痛含服硝酸甘油，说法正确的是

A.常于卧位含服

B.一般含服5min起效

C.长期反复应用一般不会有耐药性

D.产生耐药性后长期对硝酸甘油反应差

E.无直立性低血压的发生

16. 静脉应用硝酸酯类药物，说法正确的是

A.常见硝酸酯类，根据化学结构分三硝基、二硝基和单硝基

B.单硝基静脉起效快

C.如一种硝基类耐药，换另一种类型效果也差

D.临床上持续24h应用不易出现耐药

E.硝基类扩血管作用不超过NO与CGMP的参与作用

17. 冠心病心绞痛患者应用β受体阻断剂，说法正确的是

A.冠心病心绞痛合并严重心功能不全患者可选用

B.对低血压、哮喘患者可选用

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2020/1102/484.html