心血管病逐渐“盯”上小孩儿，预防从养成良好

小明妈妈的想法代表了很多妈妈的焦虑。在门诊中，石琳经常会遇到患儿父母无可奈何的样子，“孩子胃口好不愿意锻炼，怎么办呢？”面对这种情况，石琳的办法是：先给予鼓励，树立目标；再针对自家孩子的身体情况和性格，制定个性化的方法，培养起好的生活习惯；最后，也是最重要的，要多陪伴孩子。很多家长把减肥这个事情都压在孩子身上，这肯定不行。最理想的状态，是陪着孩子一块做些趣味性运动。

一提起血管健康，公众首先想到的可能是心脏和脑血管。但在叶志东看来，全身的血管都很重要，因为全身的血管和整个人的健康密切相关。

“近年来，孩子们的营养摄入日益丰富。加之疫情防控期间，很多孩子宅在家里，吃得多动得少，问题也来了。”石琳指出，现在有一个特别明显的感受，高血压患儿增多了，孩子们大都是“体形偏胖挺着个大肚腩”“总觉得头晕头疼”“食欲旺盛，红烧肉、炸鸡腿是最大的爱好”“状态懒散，喜欢躺着不想动”，这些不良生活方式为血管“埋雷”了。

如果少年儿童时期，养成了摄入营养过量而缺乏锻炼的生活习惯，就可能得肥胖及高血压、糖尿病等慢性病，发生心脑血管病的风险就会增大。叶志东提醒：“如果有心血管疾病家族史，比如你的父母、爷爷奶奶、兄弟姐妹中有在55岁以前就发生过明确的心脑血管疾病的家庭，家长对孩子的心血管健康要特别在意。”此外，青少年如果主动吸烟或者被动吸入二手烟，容易引起动脉硬化。

预防心血管疾病 从养成良好生活习惯开始

来源：光明日报

2017年，我国首次发布的中国心血管健康指数（CHI）引起了社会关注。这项指数由中国疾控中心慢病中心提供全面的技术支持，是一项反映我国人群心血管健康的综合指数，能够简单、直观地评估中国人群心血管健康状况。

“对危险因素采取干预措施，不仅能够预防或推迟心脑血管疾病的发生，而且能够和药物治疗协同作用，预防心脑血管疾病的复发。”叶志东指出，血管健康和人的生命息息相关，血管有多强，生命有多长。

“慢病管理是一个长期过程，虽然有困难，但做好了，却会让孩子受益一生。”石琳说，家长要有信心，如果只是轻中度的血压升高，不合并有心脏、肾脏、眼底等器官损害，及时通过生活方式干预，完全可以达到临床治愈的效果。

石琳结合门诊经验给家长们出招儿，比如制定表格，记录每天的饮食、锻炼、体重、血压值等，完成目标就贴上一朵小红花；隔半个月就让孩子给医生发几张照片，请医生给出专业判断来鼓励孩子；遇到执行困难的时候，不要随意指责孩子。

叶志东多年从事心血管临床工作，平时门诊面对的也多为中老年患者，但他强调，除了先天性血管方面的问题，许多成年人患病是从青少年累积而成的。目前，很多孩子体重超重，由此引发儿童高血压。《健康中国行动（2019—2030年）》指出，我国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，血脂异常达到40.4%，均呈现上升趋势。

这么小的年龄为何会得高血压呢？原来，小华父母的工作都很繁忙。疫情期间，小华居家学习，妈妈会把早餐、午餐一起做好，同时再留一些零食在家。渐渐地，小华的生活习惯有了一些变化：吃完饭就犯困睡觉、总嫌饭菜没味道还喜欢把汤汁倒进米饭里，3个月居然长了六七十斤。

生活在北京东城区的10岁男孩小明，身高1.60米，体重已经达到75公斤，挺着一个和年龄不相符的小肚腩，不爱参加运动，体育成绩也不行。小明妈妈打心眼里着急，想让孩子吃得素一些但又担心正是长身体的时候缺乏营养。

血管健康告急 多是不良生活方式“埋雷”

石琳提醒家长，如果孩子出现头晕、头疼、短时间内长胖、情绪比较烦躁的症状，家长一定要及时带孩子来医院检查测量血压，特别是有高血压家族史的家庭，需要特别留意。

12岁的小华，身高1.77米，但体重却有100公斤。因为头疼频频发作，妈妈李女士带着他来到首都儿科研究所心血管内科就诊。检查结果显示：原发性高血压2级，同时伴有脂肪肝，甚至肾脏损害、高尿酸血症和高胰岛素血症。

这份由中国营养学会、中华预防医学会于2022年发布的共识还指出，据最新研究预测，至2030年，我国18岁及以上的成人超重、肥胖合并患病率将达到65.3%，学龄儿童及青少年（7-17岁）将达到31.8%，学龄前儿童（≤6岁）将达到15.6%。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2022/0623/942.html