巴彦淖尔市医院血管外科成功解除82岁老人危险

患者为磴口县的张某，今年已82岁高龄，在当地医院体检时发现腹主动脉瘤，遂到市医院就诊。入院后的主动脉CTA检查显示，患者腹主动脉瘤较大直径处约5.9cm。腹主动脉瘤被称为腹腔内的“不定时炸弹”，一旦瘤体破裂，人体内大量失血就会导致患者在短时间内猝死。

目前治疗腹主动脉瘤的目的主要是预防动脉瘤破裂和延长生命。经典的开放手术是进行动脉瘤切除和人工血管移植，但存在手术创伤大、术中出血量多、并发症发生率高、胃肠道恢复慢、住院时间长、对心肺功能要求高等缺点。腹主动脉瘤腔内隔绝术（EVAR）是通过股动脉，应用特制的输送装置导入覆膜血管支架，使腹主动脉瘤与血管腔隔绝，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈的目的。与传统开放手术相比，EVAR手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复快、住院时间短等优点。

CTA示腹主动脉瘤样扩张(箭头所指)

支架植入后造影：瘤体完全被隔绝，无内漏

鉴于患者年龄较大、心肺功能差、不能承受外科开刀血管置换手术创伤等实际情况，市医院血管外科主任张有卓与团队成员经过仔细的研究讨论，决定为患者实施腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术。术前，团队成员根据CTA图像，对动脉瘤的形态以及覆膜支架的口径、长度、“开窗”位置、“窗口”的大小等等都做了反复研究及精心准备。2个多小时的手术中，介入、手麻以及团队成员密切配合，张有卓精心施术，顺利导入覆膜支架，成功减除了血管瘤破裂的风险。术后患者顺利恢复，已于11月10日痊愈出院。

据市医院血管外科主治医师段飞介绍，因地区群众的高盐、高脂饮食习惯，本地属于腹主动脉瘤的高发地。市医院腹主动脉瘤腔内隔绝术的成功开展，为此类适症患者带来了新的健康途径。