德州市人民医院心脏大血管外科：呕心沥血强学

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 通讯员 李梦娇

心脏是人体的“发动机”，其重要性不言而喻。但先天的“搭建”错误或后天的畸变所导致的先心病、冠心病、大血管病变等各种类型的“问题心脏”，会让人备受折磨。而在心脏上做手术，犹如在刀尖上跳舞，风险高、难度大。

德州市人民医院心脏大血管外科敢于探索，勇于挑战，经过不断努力，人才队伍日益壮大，技术水平步步高升，学科影响扶摇直上，不仅填补了区域专业技术多项空白，让一个个心脏病患者重获“心”生，更有效减少了群众外出就医的负担，用实际行动书写着大医精诚与医者仁心！

精尖技术 全面覆盖

德州市人民医院心脏大血管外科是鲁西北、冀东南地区唯一独立的心脏病外科治疗专科，作为医院大心脏中心的重要分子，科室紧紧抓着提高技术水平这一主旋律不放松，步步为营，扎实前进。今年3月起，心脏大血管外科主任李建新吹响了科室技术攻坚的集结号，带领医护团队钻研前沿医疗技术、提升护理服务质量，开展了一系列省内领先、国内争前的特色技术。

今年4月份，13岁男孩小姚(化名)体育课上突然出现憋气症状，在济南被诊断为二尖瓣重度关闭不全，医生建议开胸手术。但开胸手术对孩子伤害大，得知德州市人民医院心脏大血管外科可以做微创手术，遂前来就诊。“把左心房和左心室隔开的‘门'是二尖瓣，它可保证血液由左心房单向流向左心室，若二尖瓣不能正常闭合，血液会沿错误方向从左心室返回左心房，这会增加心脏负担，容易造成心衰。”李建新介绍，相较于传统开胸手术，全胸腔镜微创手术具有创伤小、恢复快的优点，相较于瓣膜置换，瓣膜修复具有无需终生抗凝、不用定期监测凝血、瓣膜可长期使用的优点，医护团队遂决定为小姚实施全胸腔镜微创修复瓣膜手术。但这种手术方案，对医生的眼力、耐力和手术操作技术都是极大考验，国内能够开展此技术的三甲医院微乎其微。

术中，医护团队在患者右侧胸壁上切开3个约1.5厘米的孔，置入胸腔镜和手术器械进行手术，医生通过显示器上的影像小心翼翼地修复二尖瓣，术中探查到三尖瓣关闭不全，又修复了三尖瓣。经过4小时的紧张操作，全胸腔镜二尖瓣加三尖瓣成形术顺利完成，这在全市尚属首例。

不停跳房缺修补术，不停跳冠状动脉搭桥+主动脉瓣置换+二尖瓣置换+三尖瓣成形术，冠状动脉支架植入+胸腔镜下二尖瓣成形+三尖瓣成形+左心耳缝闭术的微创杂交手术……科室多例手术均为德州首例，技术水平省内领先、国内争前，实现了心脏大血管外科范畴精尖技术的全覆盖。科室开展技术攻坚的半年内，完成手术百余台，其中单纯非停跳冠状动脉搭桥术42台，合并心脏瓣膜病行冠状动脉搭桥+瓣膜置换术4台，合并房间隔缺损同期行非停跳房间隔缺损修补术1台；因心脏瓣膜病行瓣膜置换/成形术14台，Bentall手术1台；超声引导下介入封堵术共41台，无一例术中及术后死亡。

团队建设蒸蒸日上

“心脏外科手术与其他外科手术相比难度大，一台较复杂的手术往往持续5-10个小时，手术刀下的‘战场'只在毫厘之间，术中会对手术患者的血流循环状态进行改变，这个过程需要手术室、麻醉医生、体外循环医生、器械护士、手术医生的密切配合，术后还需要重症监护室医护人员的严密照护。”德州市人民医院心脏大血管外科副主任医师王海庆博士说，科室的不断进步得益于强大的人才队伍，更依赖于医院多科室的配合。为此，心脏大血管外科加强与心内科、神经内科、急诊科、麻醉科、手术室、ICU、超声科以及器械科、消毒供应室、信息科的交流与沟通，建立多学科综合协作治疗模式，为患者制定科学、合理、安全、有效的治疗方案，进一步推进了科室建设和发展。

“工欲善其事，必先利其器。”作为医院的拳头学科之一，心脏大血管外科已经打造出了一支具有高素质、高度责任感和凝聚力的医护团队。科室拥有医师6名，其中博士1名，硕士4名；护理人员15名，其中重症医学专科护士2名。拥有常规病床32张，监护床位9张。拥有体外循环机、经食道心脏超声、主动脉球囊反搏、多导联有创心电监护仪、无创心电监护仪、除颤仪、血气分析仪、无创呼吸机、ACT监测仪、胶体渗透压测量仪等先进设备。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》 网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2021/1113/854.html