张金洲:精益手术精心佑护

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张金洲:精益手术精心佑护

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阳光讯(郭玲玲记者郑亚雷)西安国际医学中心医院心脏病医院副院长、心脏外科主任张金洲教授就是这个群体中的一员。他是原第四军医大学西京医院心脏外科副主任医生、副教授、研究生导师，美国德克萨斯大学博士后、中国小儿先天性心脏病专家、中华心胸血管外科学分会青年医师菁英奖获得者(西北地区首次)，施行西北首例改良Morrow手术治疗肥厚梗阻型心肌病。另外，还担任中国非公医协体外生命支持专委会常委、国家教育部学位评定专家、国家自然科学基金委员会项目评议专家、《心脏杂志》编委、《心血管外科临床杂志》审稿专家等职务。

2013年，张金洲在美国顶级医疗机构Cleveland Clinic(克利夫兰医学中心)心胸血管外科中心访学，该中心在成人心血管外科领域连续近20年被评为世界第一名。在那里，他师从著名主动脉根部手术专家、克利夫兰赛德尔和阿诺德·米勒家族心胸血管研究中心主席Lars Svensson医生。

" I believe my greatest strength is my ability to offer patients a variety of treatment approaches to maximize safety and optimizing outcomes."这是Lars Svensson医生曾经说过的一段话，他强调在工作中认真践行该医疗中心"以患者为中心"的服务理念，把患者的利益放在首位，尽最大努力争取最利于患者的治疗效果。

张金洲一直在践行这个理念，他认为，医患关系其实可以是朋友关系。

每一步我都在脑子里推演无数遍

克利夫兰的价值观，是不断提高诊疗水平，让病人的生命质量得以提升。

在克利夫兰学习期间，张金洲被那里的医生为患者利益最大化的服务理念所感染，他说，提高患者的生命质量是手术的意义所在。

多年前，他收治了一位79岁男性老人，患肥厚梗阻型心肌病，一活动就胸闷气短，因此已经5、6年不能下床活动，辗转多家医院，被告知只能吃药缓解。然而，随着治疗时间延长和药物剂量增加，逐渐出现了抗药性，治疗效果越来越差。老人的儿子想为父亲手术，于是找到张金洲，但高龄心脏手术存在极高的风险，但是如果不手术，老人生活质量会越来越差，这对老人和他的家人也是一种煎熬。于是，张金洲选择对老人实施手术。术后，老人的状况得到明显好转，手术一月后的复查，老人自己从门诊走到了病房，"他还说过两个月就要开始跳广场舞呢。"张金洲说每每看到病人能过上正常生活，他就感到很欣慰。

守护病人的生命质量，需要的是实实在在的、过硬的技术。

" 心脏是人体发动机，稍有不慎，危及患者生命。"每次手术，他都会把手术的步骤及技术要领在脑子里过了一遍又一遍，包括可能遇到的情况及应对措施。整个手术过程中，精神都处于一种高度集中的状态，"尽我们最大的努力，把每一种可能的误差，尽量避免。"

西安国际医学中心医院自去年9月25日至6月19日，心脏病医院心脏外科共开展200余台手术，其中既有刚出生的新生儿，也有82岁高龄的老者;既有简单的先天性心脏病，也有三次手术的主动脉夹层;既有常规的心脏手术，也有以TAVR、机器人手术为代表的微创技术。每一台手术，张金洲和他的团队都极力做的更好。

其中，去年10月，他们收治了一位54岁罕见法洛四联症、高血压病3级患者，据查文献，这是国内开展的最"高龄"法洛四联症的病人。由于该患者长期处于缺氧状态，心脏畸形情况严重，存在侧支循环和心内畸形两大问题，"做这个手术，风险与希望是并存的!"本着医者"不抛弃，不放弃"的初心，术前，张金洲和助手们做了充分的准备，全面考虑了手术中可能发生的一切状况，并拟定了对应的手术方案。术后，"他现在能和正常人一样生活了。"

医生和病人可以是平等的朋友关系

2013年，从美国克利夫兰访学回来仅3个月，他就成功完成了西北首例改良Morrow手术治疗肥厚梗阻型心肌病。原来，去美国访学，他是带着"目的性"的，专门研学克利夫兰医学中心肥厚梗阻型心肌病和主动脉根部的手术技术。

文章来源：《心血管外科杂志(电子版)》网址: http://www.xxgwkzz.cn/zonghexinwen/2020/0814/417.html

张金洲:精益手术 精心佑护